Выводы
1. Решения Коллегии Счетной палаты, принятые по результатам контрольных мероприятий в РАМН в 1998 г., были рассмотрены на Общем собрании действительных членов и членов-корреспондентов и пяти заседаниях Президиума РАМН и в основном выполнены. В Академии утверждены “Приоритетные направления научных исследований” и “Прогноз развития медицинской науки на период 2000-2005 года”; созданы Межведомственные советы по приоритетным направлениям медицинской науки; утверждены “Правила экспертизы научно-исследовательских работ при планировании и подведении итогов их выполнения в рамках бюджетного финансирования”; совместными приказами РАМН и Минздрава России утверждены: “Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг (временная)”, “Методические указания по совершенствованию оплаты медицинских услуг и расходованию финансовых средств в учреждениях здравоохранения федерального подчинения”, издан приказ: “О повышении эффективности использования финансовых средств в учреждениях здравоохранения федерального подчинения”.
2. Несмотря на то, что представление Коллегии Счетной палаты в Академии в основном выполнено, в то же время, по отдельным вопросам замечания устранены не в полной мере: - устав РАМН, уставы подведомственных учреждений Академии и положения о структурных подразделениях аппарата Президиума Академии не приведены в соответствие с действующим законодательством; - не выделялись средства на финансирование прикладных исследований для проведения клинических испытаний лекарственных препаратов; - выделяемые Академии средства федерального бюджета не предусматривали содержания поликлиник, клиник и медицинских образовательных учреждений, входящих в состав подведомственных учреждений Академии. Финансирование их, в нарушение статей 29, 34, 158 Бюджетного кодекса, устанавливающих принцип единства бюджетной системы, полномочия главного распорядителя бюджетных средств и принцип эффективности и экономности использования бюджетных средств, осуществлялось другим главным распорядителем бюджетных средств - Минздравом России. Сложившаяся практика финансирования не позволяла Академии самостоятельно и эффективно использовать средства, законодательно выделяемые на текущее содержание подведомственных учреждений, и, одновременно, Академия не была заинтересована в привлечении дополнительных финансовых средств и восстановлении средств, затраченных на лечение больных в своих учреждениях, из Фонда обязательного медицинского страхования. Место учреждений здравоохранения федерального подчинения в системе обязательного медицинского страхования законодательно не обозначено. Оплата медицинских услуг производилась по тарифам, рассчитанным на базе муниципальных учреждений, с учетом исполнения территориальных медицинских программ. В расчетной базе медико-экономических стандартов не учитывались особенности расходования бюджетных средств научными учреждениями, такие как: более длительные сроки лечения; большее количество исследований и консультаций; дополнительные дорогостоящие исследования; расходы на содержание и эксплуатацию экспериментальной базы и другие. В РАМН и подведомственных учреждениях недостаточно осуществлялся контроль над использованием федерального имущества. Организация бухгалтерского учета неточно соответствует основным положениям Федерального закона “О бухгалтерском учете”, недостаточно обеспечена полнота учета финансовых средств и достоверность бухгалтерской отчетности в подведомственных учреждениях.
3. Минимущество России не добилось осуществления достаточных юридических действий в части закрепления и использования федеральной собственности в Российской академии медицинских наук в соответствии с действующим законодательством.