Выводы
1. Федеральный закон “О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 1998 год” был принят Федеральным Собранием Российской Федерации 31 мая 1999 года. До окончания 1998 года в проект закона вносились многочисленные корректировки. Средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования расходовались в 1998 году, исходя из фактических доходов.
2. Продолжает увеличиваться задолженность плательщиков по страховым взносам и финансовым санкциям в 1998 году. По сравнению с 1997 годом она возросла в 1,8 раза и составила 95364,9 млн. руб. (в территориальные фонды – 89888,3 млн. руб., в Федеральный фонд – 5476,6 млн. рублей). В том числе просроченная задолженность по страховым взносам - 14881,1 млн. руб. (в территориальные фонды – 14012,8 млн. руб., в Федеральный фонд – 868,3 млн. рублей).
3. Из-за отсутствия со стороны Федерального фонда обязательного медицинского страхования надлежащего контроля за исполнением соглашений по погашению задолженности в 1998 году системой обязательного медицинского страхования недополучено 64,75 млн. рублей. В отдельных соглашениях Фонд предоставил отсрочки по внесению текущих страховых взносов на срок от трех до шести месяцев. В нарушение
условий соглашений часть задолженности и текущих страховых взносов погашалась в неденежной форме. В нарушение Указа Президента Российской Федерации от 6 февраля 1998 года №136 “О мерах по стабилизации финансирования системы обязательного медицинского страхования” в соглашения включены суммы задолженности, образовавшейся после 1 января 1998 года.
4. Несвоевременное и неполное перечисление администрациями субъектов Российской Федерации платежей на обязательное медицинское страхование неработающего населения остается одной из основных причин недополучения доходов при формировании бюджетов территориальных фондов. Задолженность органов исполнительной власти регионов увеличилась по сравнению с 1997 годом в 1,7 раза и составила на 1 января 1999 года 11514,9 млн. рублей.
5. Территориальные фонды Калужской, Волгоградской областей и Республики Марий Эл в 1998 году в нарушение Указа Президента Российской Федерации от 29 мая 1998 года № 609 “О дополнительных мерах по снижению финансовой задолженности федеральных органов исполнительной власти и государственных внебюджетных фондов” привлекли заемные средства на сумму 8,0 млн. рублей.
6. В условиях дефицита средств для финансирования системы обязательного медицинского страхования страховые медицинские организации продолжали вкладывать средства обязательного медицинского страхования в банковские депозиты и ценные бумаги. В 1998 году в финансовые вложения направлено 764,9 млн. руб. временно свободных средств, или на 61% больше, чем в 1997 году. На счетах страховых медицинских организаций г. Москвы на 1 января 1999 года числилось 454,5 млн. руб., в том числе на депозитах – 13,2 млн. руб.; в долгосрочных и краткосрочных ценных бумагах – 319,2 млн. рублей. На счетах территориальных фондов в неплатежеспособных банках по состоянию на 1 января 1999 года находилось 95,5 млн. рублей.
7. Суммы финансовых средств, вложенные в ГКО территориальными фондами и страховыми медицинскими организациями в сумме 226,5 млн. руб., в 1998 году не могли быть своевременно направлены на финансирование системы обязательного медицинского страхования.
8. Финансируя целевые программы, Фонд своевременно не требовал предоставления отчетов об использовании медицинскими учреждениями федерального уровня ранее выделенных средств, что привело к увеличению остатка неиспользованных средств обязательного медицинского страхования с 102,2 млн. руб. до 143,7 млн. рублей. Таким образом, возрастает дебиторская задолженность данных медицинских учреждений перед Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.
9. В Фонде отсутствуют сметы по статьям затрат бюджетной классификации. В результате расходы по статье “Международное сотрудничество” в сумме 2,0 млн. руб. были отнесены на расходы по статье “Мероприятия по подготовке и переподготовке специалистов”. В отчете об исполнении бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования за 1998 год перерасход на сумму 7,1 млн. руб. по статье “Компьютеризация” был отражен в составе затрат по статье “Субвенции”.
10. В рамках финансирования целевой программы по поставке онкогематологических препаратов средства обязательного медицинского страхования направлялись на оплату посреднических услуг коммерческой организации. В нарушение условий основного контракта по дополнительному соглашению была необоснованно увеличена оплата услуг ЗАО “Полфа-циэх” с 2,5% до 3,5% стоимости лекарственных препаратов. В результате общая сумма контракта завышена на 0,4 млн. рублей.
11. Ревизией отмечены необоснованно высокие затраты на содержание автотранспортных средств. Расходы за 1998 год составили 0,6 млн. руб. при балансовой стоимости всех автомашин также в сумме 0,6 млн. рублей.
12. В 1998 году расходы по статье “Оплата услуг связи” составили 1,3 млн. руб., из них за услуги сотовой связи при использовании 14-ти сотовых телефонов было оплачено 0,4 млн. руб., что составило более 30% от общей суммы расходов по этой статье.
13. Оплата коммунальных услуг производится Фондом по счетам, выставленным ГНПО “Оптика”, без подтверждающих документов организаций и предприятий, предоставляющих соответствующие услуги. Всего в 1998 году Фондом оплачено ГНПО “Оптика” за коммунальные услуги 6,9 млн. рублей.
14. По контрактам с фирмой “КОНЭЛ ЛИМИТЕД” на строительные работы перечислено 3,6 млн. руб., в том числе выполнено ремонтных работ на 0,63 млн. руб., оплачено за разработку эскизного проекта и рабочей документации, которые в дальнейшем не были использованы, 0,3 млн. рублей. Оставшаяся сумма была израсходована фирмой на приобретение материалов и оборудования. Обязательства по срокам и объемам строительных работ при этом не выполнены.
15. В нарушение постановления Правительства Российской Федерации от 24 июня 1998 года № 627 “Об уточнении порядка расчета амортизационных отчислений и переоценке основных фондов” аппаратура спутниковой связи и передаточные станции были уценены на сумму 28,8 млн. рублей. Фондом не принимаются меры по эффективной эксплуатации спутниковой связи, финансирование которой в настоящее время приостановлено.
16. В нарушение Инструкции по бухгалтерскому учету в учреждениях и организациях, состоящих на бюджете, №122 от 3 ноября 1993 года Фонд не отражал доходы по бюджету Фонда в полном объеме. Полученные средства относились на уменьшение расходов по соответствующим статьям.
17. Контрольно-ревизионными службами территориальных фондов выявлены факты нецелевого и нерационального расходования средств обязательного медицинского страхования на сумму 474,2 млн. рублей. По состоянию на 1 января 1999 года всего восстановлено средств обязательного медицинского страхования на сумму 141,3 млн. руб., или 29,8% от общей суммы выявленных нарушений. Нагрузка по участию в контрольноревизионных мероприятиях, как и в 1997 году, между работниками Контрольно-ревизионного управления Федерального фонда распределена неравномерно и время пребывания в командировках явно недостаточно. Ревизоры находились в командировках в целом не более 37 дней в году.
18. В период проведения настоящей ревизии Московским городским фондом обязательного медицинского страхования проведены документальные проверки департаментов, управлений и других сводно-функциональных органов Банка России. Проверками выявлен сокрытый фонд оплаты труда в сумме 352,9 млн. рублей. В результате этого задолженность по страховым взносам и штрафным санкциям перед фондами обязательного медицинского страхования составила 102,9 млн. руб., в том числе перед Фондом – 5,7 млн. рублей.
19. Московским городским фондом в 1998 году на оплату медицинской помощи страховым медицинским организациям были выделены дотации в размере 6,4 млн. руб. при наличии у них страхового запаса, размещенного в государственных ценных бумагах.
20. Московским областным фондом в 1998 году прекращены договорные отношения с 10 страховыми медицинскими организациями. На момент прекращения договорных отношений ими не возвращены средства обязательного медицинского страхования на сумму 10,7 млн. рублей. Размер платежа на обязательное медицинское страхование неработающего населения на 1998 год органами исполнительной власти Московской области не утверждался. В бюджете Московского областного фонда объем платежей на ОМС неработающего населения определен в размере 310,0 млн. руб., или всего 22% от расчетной потребности.
21. По исполнению представления Счетной палаты Российской Федерации по результатам предыдущей ревизии остается не выполненным ряд предложений по увеличению сбора и уменьшению суммы задолженности по страховым взносам на обязательное медицинское страхование. Не принято достаточных мер по возврату депозитного вклада Фонда в МКБ “Интермедбанк” в сумме 11,8 млн. руб., в АКБ “НГСБанк” в сумме 14,2 млн. рублей. Не возвращены денежные средства, вложенные в уставный капитал АОЗТ “Сабтел” на сумму 3,8 тыс. рублей.