Выводы
1. Исполнение доходных и расходных статей бюджета Фонда в основном соответствует действующему законодательству по объемам, структуре и целевому назначению. В тоже время, в доходной части бюджета Фонда следовало бы учитывать отдельной строкой погашение задолженности по страховым взносам, образовавшейся по состоянию на 1 января 2001 года в сумме 769,0 млн. рублей. В нарушение Закона Российской Федерации от 2 декабря 1990 года № 394-1 «О Центральном банке Российской Федерации (Банке России)» (согласно статьи 23 «Средства федерального бюджета и государственных внебюджетных фондов хранятся в Банке России, если иное не установлено федеральными законами») и Федерального закона от 16 июля 1999 года № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования» (согласно пункту 1 статьи 23 «Денежные средства обязательного социального страхования хранятся на счетах ЦБ РФ, а также на счетах иных банков, перечень которых определяется Правительством Российской Федерации» (перечень до настоящего времени не определен) Фонд размещал денежные средства в коммерческом банке.
2. При проверке вопроса о соблюдении действующего порядка государственной регистрации нормативных документов Фонда нарушений не установлено.
3. Субвенции в сумме 3253,1 млн. рублей, направленные на выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов ОМС в рамках базовой программы, в основном использованы по назначению. Использованы не по целевому назначению средства в сумме 308,6 млн. рублей, направленные в порядке долевого участия Фонда на финансирование региональных целевых программ по охране материнства и детства. В то же время Фондом не разработан порядок расчета размера субвенций. Субвенции распределялись по факту исполнения бюджета территориальных фондов ОМС на момент подачи ими заявки.
4. Средства нормированного страхового запаса были сформированы в соответствии с Федеральным законом о бюджете Фонда на 2001 год. Нормированный страховой запас фактически выполнял функции страхового запаса, поскольку использовался в течение года и остатков его средств на конец года не предусматривалось.
5. Перечень мероприятий целевой программы Фонда «Охрана материнства и детства» в 2001 году предусматривал оснащение медицинских учреждений федерального подчинения современным медицинским оборудованием и лекарственное обеспечение лечебно-профилактических учреждений. Средства ОМС выделялись на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Российской Академии медицинских наук и Минздрава России, работающих в системе ОМС.
6. Основные средства приобретались в соответствии с Федеральным законом о бюджете Фонда на 2001 год за счет соответствующей статьи бюджета. Исполнителями целевой программы Фонда «Охрана материнства и детства» денежные средства ОМС на закупку медицинских препаратов использовались с нарушением Федерального закона от 6 мая 1999 г. № 97-ФЗ «О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд».
7. Плановое задание по поступлению страховых взносов, уплачиваемых в составе единого социального налога, выполнено на 107 процентов. В то же время, отмечается несоответствие плановых показателей, утвержденных в бюджетах территориальных фондов ОМС и в контрольном задании, установленном управлениям МНС по субъектам Российской Федерации.
8. Постановление Правительства Российской Федерации от 23 августа 2001 года № 624 «О проведении реструктуризации задолженности плательщиков страховых взносов на ОМС неработающего населения» Фондом выполнено в полном объеме.
9. Утвержденная смета расходов Фонда исполнена с экономией.
10. Контрольно-ревизионная работа Фонда в основном организована в соответствии с нормативными документами. Ревизией установлена недостаточная результативность работы по восстановлению израсходованных с нарушениями средств.
11. Состояние бухгалтерского учета и отчетности, в целом, соответствует законодательству Российской Федерации. Ревизией отмечены отдельные недостатки в постановке бухгалтерского учета. Руководством Фонда не приняты меры по списанию в установленном порядке дебиторской задолженности в сумме 20,5 млн. рублей с истекшими сроками исковой давности (нереальной к взысканию).
12. Представление Счетной палаты Российской Федерации по результатам ревизии Фонда за 2001 год выполнено не в полном объеме.
13. При ежегодном недостатке средств на финансирование территориальных программ ОМС органы исполнительной власти субъектов Российской федерации отвлекают средства ОМС на финансирование отдельных мероприятий по здравоохранению в рамках региональных целевых программ, предусматривая эти мероприятия в бюджетах территориальных фондов ОМС. Статьями 86 бюджетного кодекса Российской Федерации и 11 Закона Российской федерации от 28 июня 1991 года № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской федерации» предусмотрено, что реализация указанных программ должна осуществляться за счет средств государственной, муниципальной систем здравоохранения. В 2001 году территориальными фондами по статье «Финансирование отдельных мероприятий по здравоохранению» было израсходовано 4640,6 млн. рублей.
14. Как показывают результаты ревизии, в целом, в системе здравоохранения сохранился затратный (бюджетный) принцип оплаты медицинской помощи. Положения статьи 65 Бюджетного кодекса Российской Федерации о формировании расходов бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации на основе минимальных социальных стандартов, нормативов финансовых затрат на оказание государственных услуг и единых методологических основах расчета минимальной бюджетной обеспеченности, а также порядок формирования и экономического обоснования территориальных программ госгарантий, установленный Правительством Российской Федерации, не соблюдались. Контроль за реализацией территориальных программ ОМС надлежащим образом не осуществлялся. Из-за несовершенства действующего законодательства не урегулированы вопросы по платежам взносов на ОМС неработающего населения. Средства обязательного медицинского страхования отвлекались на иные цели, чем финансирование территориальных программ ОМС. В результате территориальные программы были реализованы со значительным недостатком финансовых средств, хотя в 2001 году средств на финансирование программы госгарантий в целом по минимальному подушевому нормативу было достаточно.