Планируемые объемы процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за счет средств ОМС пока не покрывают потребность населения в этой услуге.
«Количество планируемых циклов ЭКО и объем соответствующего финансового обеспечения недостаточны. На 1 июля 2020 года в 76 регионах в листе ожидания находилось 24 767 пациентов. В отдельных субъектах РФ сроки ожидания ЭКО достигают 18 месяцев. Предложения медицинских организаций по объемам ЭКО превышают объемы, которые им распределяют комиссии по разработке территориальных программ ОМС. Это свидетельствует о неиспользовании имеющегося потенциала региональных систем здравоохранения при наличии потребности населения в медицинской помощи с применением ЭКО», – рассказала на Коллегии по итогам проверки заместитель Председателя Счетной палаты Галина Изотова.
При этом по итогам 2019 года запланированные показатели по объемам ЭКО и расходам на оказание данной услуги были даже перевыполнены. Так, объем израсходованных средств составил 9,9 млрд рублей или 103,3% от предусмотренного базовой программой ОМС, выполнено 79 тыс. 566 циклов ЭКО - 113,7% от плана, который предусматривал не менее 70 тыс. циклов. В целом на учет по беременности по ЭКО встало 31,92% женщин из тех, кто получил медпомощь. Это на 1,92 процентных пункта выше рекомендуемого Минздравом показателя.
Однако детальный анализ выявил в ряде регионов значительное отклонение от плана. Так, в 18 регионах при невыполненных объемах медпомощи средства были израсходованы в полном объеме. В 11 субъектах обратная картина – план по объемам медпомощи перевыполнен, а средства использованы не полностью. «Это свидетельствует о том, что утверждение объемов ЭКО и соответствующего финансового обеспечения этих мероприятий в территориальных программах производится без учета реальных потребностей и особенностей регионов», – пояснила Галина Изотова.
Проверка выявила и другие нормативные пробелы. Так, Программа госгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не обязывает регионы устанавливать в своих территориальных программах сроки ожидания ЭКО. В результате в разных регионах они могут варьироваться от одного месяца до полутора лет.
Недостаточно урегулирован и механизм распределения объемов медпомощи между медицинскими организациями, что в результате приводит к непрозрачности работы комиссий по разработке терпрограмм ОМС.
Также в ходе анализа Счетная палата обратила внимание на низкие темпы выполнения показателей по ЭКО, установленных на 2020 год. Так, по оперативным данным ФОМС, за 9 месяцев выполнено 47 629 циклов ЭКО, что составляет 66,2% от плана на 2020 год и 86% от аналогичного показателя прошлого года. В результате есть риски недостижения по итогам года показателей нацпроекта «Демография».
Минздрав и ФОМС с выводами Счетной палаты согласны и обещают учесть их в дальнейшей работе. «Мы уже поручили органам государственной власти регионов принять исчерпывающие меры по достижению запланированных значений показателей, а также проанализировать сроки ожидания ЭКО после направления пациента на лечение и учесть это при разработке территориальных программ госгарантий на 2021 год и плановый период 2021 и 2022 годов. Также учтем рекомендации Счетной палаты по более детальному мониторингу при разработке вертикально интегрированной информационной медицинской системы по акушерству и гинекологии, которая предусмотрена в рамках федерального проекта «Развитие цифровой медицины», – сообщил присутствующий на Коллегии замминистра здравоохранения Евгений Камкин.
